むし歯について

むし歯が出来る要因

歯の表面に付着したプラークには、むし歯の原因菌である「むし歯菌」がひそんでいます。むし歯菌はお口のなかの糖分をエサに増殖しますが、このときつくりだされる酸には歯を溶かす性質があります。糖分はさまざまな食材に含まれているため、食後のみがき残しはむし歯の大きな原因です。

また、お口の自浄作用をつかさどる唾液の分泌量が少なかったり、生まれつき歯質が弱かったりするとむし歯のリスクがより一層高まってしまいます。

むし歯を予防するためには、「むし歯になりやすい状態」をできるだけ短くすることが重要です。自分でできるもっとも効率的な手段は、やはり食後の「歯みがき」や「うがい」。食後はむし歯菌が活発に活動するので、歯を磨くようにしましょう。

むし歯の進行段階

※表は左右にスクロールして確認することができます。

進行の程度	歯の状態	症状と治療方法
C0（ごく初期のむし歯）		むし歯菌のつくりだす酸によって歯表面のエナメル質が溶かされ、白っぽくなっている状態です。まだ穴はあいておらず、自覚症状がない場合がほとんどです。 丁寧に歯をみがいたり、フッ素塗布を行ったりと、適切なケアを行えば治る可能性もあります。
C1（エナメル質のむし歯）		歯表面のエナメル質が溶けてしまい、表面が黒く見える場合があります。冷たいものを口に含んだときにしみることはありますが、痛みはほとんど感じません。 むし歯に侵された部分を削り、レジンを詰めることで治療します。
C2（象牙質のむし歯）		エナメル質の内側にある象牙質にまでむし歯が達している状態です。冷たいものや甘いものを口にすると歯がしみるようになり、痛みを感じはじめる方も増えてきます。 C1と同様、むし歯の部分を削って詰め物をします。削る部分が大きい場合は、インレーを作製します。
C3（神経にまでおよんだむし歯）		象牙質の内側にある神経にまでむし歯がおよんだ状態です。痛みがひどくなり、熱いものを口にするとしみるようになります。 神経を取り除く根管治療を行い、クラウン（被せ物）を装着することで治療します。
C4（歯根までおよんだむし歯）		酸によって歯の大部分が溶かされてしまい、むし歯が歯根にまで広がった状態です。神経が死んでいるので一時的に痛みが止まる場合もありますが、膿がたまってくると再び痛むようになります。 この状態まで進行すると、ほとんどの場合、抜歯をしたあとに入れ歯やインプラントなどで歯の機能を補うことになります。

むし歯治療の流れ

Step01問診表記入・カウンセリング

初診の方には、まず問診票をご記入いただきます。現在服用中のお薬がございましたら、お薬手帳もご持参ください。

お口の症状など、問診票にご記入いただいた内容を拝見しながら時間をかけてじっくりとカウンセリングを行います。お口に関するお悩みや、治療に対するご希望、ご質問などがございましたらお気軽にご相談ください。

ゆう歯科医院では患者様のプライバシーに配慮するため、個室もご用意しております。

Step02検査・診断

さまざまな検査を通してお口の状態を的確に把握し、患者様一人ひとりに合わせた治療方針をご提案いたします。痛みや出血などの症状がある場合は応急処置を優先いたしますので、ご安心ください。

Step03検査結果のご説明と治療計画立案

検査結果をご説明するとともに、今後の治療計画を立案いたします。いくつか治療方法がある場合は選択肢をご提示し、それぞれの治療内容をご説明します。

専門用語もかみ砕いてわかりやすく解説いたしますので、わからないことはなんでも気軽にご質問ください。

Step04治療開始

当院では患者様にきちんとご納得いただいた上で治療を進める「インフォームドコンセント」を重視しております。治療計画についてお話しし、患者様にご同意いただけた後にはじめて治療を開始いたします。

患者様と治療目的をしっかりと共有することで、お口の健康に対する意識を深めることができると考えております。

Step05メンテナンス

治療終了後も、定期的なメンテナンスや定期検診をおすすめしております。患者様のお口の状態に合わせて最適な定期検診の時期をご提案いたしますので、毎日のケアをあわせてぜひご活用ください。

定期検診のメリット

定期検診を受けることで、むし歯や歯周病を早い段階で発見し、治療を行うことができます。

定期検診の口腔内クリーニング（PMTC： Professional Mechanical Tooth Cleaning）では、専用器具を用いて口腔内を徹底的にクリーニングします。歯と歯の間、歯と歯茎の境目や歯周ポケットなど、普段の歯磨きではケアしづらい箇所、そして歯面に付着したバイオフィルム（微生物の集合体）、さらにタバコのヤニ汚れなどを一掃し、お口のなかをすみずみまでキレイにします。

歯垢やプラークを取った後の歯は見違えるようにキレイで、気分も爽快になるもの。口腔内への意識も高まるため好循環となり、健康なお口を保つことにつながるでしょう。

美容院やネイルサロン、マッサージなど体のお手入れを行うのと同様に、お口の健康にも気を使うことが大切です。

定期検診を受ける時期

定期検診のスパンは、患者様ごとに異なります。なぜなら、お口のなかの細菌数や種類、唾液の量や質、歯並びやご年齢、さらには歯磨きの仕方など、お口のなかの状態や環境そのものが患者様によって異なるからです。

このように、万人に同じ予防方法が適用するわけではないことから、当院では患者様ごとに定期検診の時期を決定しております。毎日のセルフケアはお口の健康維持のために不可欠ですが、確実な予防のためには、ご自身の病気リスクに合った「歯科医院でのメンテナンス」が有効です。

当院より検診のお知らせが届きますので、必ず定期検診にお越しいただけるようおすすめします。

根管治療の種類

抜髄治療

「抜髄治療」とは、むし歯に侵された神経や、すでに死んでしまった神経を取り除く治療方法です。神経を除去した後は、神経が通っていた管の壁を洗浄し、薬剤を隙間なく詰めます。根管部は歯によって神経の数や形が異なり、とても複雑な構造をしているため歯科医の経験やテクニックが不可欠です。

また、神経を除去したあとにそのまま放置したり、薬剤の充填が不十分だったりすると感染が歯根にまで及ぶリスクもあるため、抜髄治療には細心の注意が必要となります。

感染根治療

過去に受けた根管治療が不十分で、歯根の先が感染している場合や、骨にまで影響を及ぼしている場合には「感染根治療」を行います。また、患部が炎症を起こし、歯の根元に膿が溜まっている場合も同様です。

お口の状態によっても異なりますが、抜髄治療よりも治療回数や時間がかかってしまうケースが大半です。こうしたリスクを回避するためにも、抜髄治療後は定期的にメンテナンスを行うことが重要なのです。

歯周病の進行段階

歯周病治療の流れ

Step01検査・歯ブラシなどのチェック

まずはお口のなかをすみずみまで検査。症状を精査し、どのように治療を進めていくかを決めていきます。普段の歯みがきの仕方も歯周病の要因のひとつとなるため、いつも使用されている歯ブラシもチェックさせていただきます。

Step02スケーリング（歯石除去）

「スケーラー」と呼ばれる機器を使用し、プラーク（歯石）を除去していきます。まず超音波スケーラーで大きなプラークを除去していき、さらにハンドスケーラーで細かい部分を取り除いていきます。

Step03再検査

一定の期間を空けたのち、6ヵ所の歯周ポケットを対象に再検査します。改善された部位とされない部位を把握することで、定期検診に移行するか、STEP4の「SRP」を行うか決定します。

Step04SRP（スケーリング＆ルートプレーニング）

スケーリングに加え、歯根面をなめらかにする「ルートプレーニング」を行います。これにより、歯垢がたまりにくい状態をつくることができます。

Step05再検査

SRPの後、期間をあけて再度歯周ポケットの検査を行います。再検査で歯周病の進行状態が改善していない場合、歯周外科治療を検討する場合があります。

Step06PMTC（歯のクリーニング）・定期検診

丁寧にブラッシングを行っていても、どうしても汚れが取り切れないことがあります。国家資格を持つ歯科衛生士が、専用の機器で行うPMTCなら、バイオフィルムなど人の目に見えない取れにくい汚れもきれいに除去することが可能です。
また、定期的に検診を受けていただくことで、より確実に歯周病の進行を防ぐことができます。

歯周内科の治療の流れ

Step01位相差顕微鏡による検査

お口の中に潜む歯周病菌（細菌やカビ菌）の数や種類を特定します。

Step02お薬の服用

顕微鏡で確認した歯周病菌に有効なお薬を処方し、服用していただきます。

Step03お口の中の細菌とカビ菌の除去

カビの除去薬剤やカビ取り歯磨き剤でお口の中のカビを除去します。

Step04歯石除去

歯石がある場合は、除菌後に除去します。